主动脉瓣膜狭窄是指心脏主动脉瓣开放受限,导致左心室向主动脉射血受阻的一种心脏疾病。该病可能由先天性畸形、风湿性心脏病或老年退行性变引起,严重时可引发心力衰竭等并发症。
主动脉瓣位于左心室和主动脉之间,正常由三个瓣叶组成。当瓣叶增厚、钙化或融合时,瓣口面积缩小至正常的三分之一以下,血液通过受阻,左心室需增加收缩力维持心输出量,长期会导致心肌肥厚和心功能下降。典型症状包括劳力性呼吸困难、心绞痛和晕厥三联征,听诊可在胸骨右缘第二肋间闻及粗糙的收缩期喷射样杂音。
超声心动图是确诊的主要手段,能准确测量瓣口面积和跨瓣压差。治疗需根据狭窄程度,轻度狭窄可定期随访,中重度且有症状者需行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)或外科开胸换瓣。对于无法手术的患者,可选用地高辛改善心功能、利尿剂缓解肺淤血,但药物无法根治解剖异常。日常需避免剧烈运动,建议每3-6个月复查心脏超声监测病情进展。