心梗的典型症状包括剧烈胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、冷汗以及头晕等。这些症状可能突然出现或逐渐加重,严重时可危及生命,需及时就医处理。
1、剧烈胸痛
心梗最常见的症状是胸骨后或心前区压榨性疼痛,常持续超过30分钟,可放射至左肩、背部或下颌。这种疼痛通常无法通过休息或含服硝酸甘油缓解,可能伴随濒死感。疼痛程度因人而异,部分患者尤其是老年人或糖尿病患者可能表现为轻微不适。
2、呼吸困难
心肌缺血导致心脏泵血功能下降,可能引发肺淤血和缺氧。患者常感觉呼吸费力、气促,甚至在静息状态下也会出现,可能伴随咳嗽或粉红色泡沫痰。这种症状在卧位时可能加重,需坐起才能缓解。
3、恶心呕吐
约30%的患者特别是女性,会出现消化道症状。这是因为心脏下壁梗死刺激膈神经,反射性引起胃肠道反应,表现为上腹闷胀、恶心呕吐,易被误诊为急性胃炎。部分患者可能出现呃逆或持续打嗝。
4、冷汗
超过50%的患者发病时会出现突发性全身冷汗,皮肤湿冷苍白。这是由于交感神经兴奋导致大量出汗,常伴随四肢末梢发绀和皮肤温度下降,形成典型的"面色苍白、冷汗淋漓"体征。
5、头晕或晕厥
当心肌大面积坏死导致心源性休克或严重心律失常时,脑部供血不足可能引发头晕、黑蒙甚至意识丧失。这种情况提示病情危重,可能伴随血压骤降(收缩压小于90mmHg)和脉搏细弱。
出现上述症状时,应立即停止活动并拨打急救电话。日常需控制血压、血糖、血脂水平,戒烟限酒,规律监测心电图变化。确诊心梗后需在120分钟内进行再灌注治疗,以最大限度挽救濒死心肌。