小腿肌肉胀痛是否严重需要根据具体原因判断，多数情况下可能与运动过度等生理因素有关，但若伴随其他症状则需警惕疾病因素。
1、运动过度
剧烈运动或长时间行走可能导致小腿肌肉乳酸堆积，出现胀痛感。这种情况通常充分休息、局部热敷或按摩后即可缓解，属于生理性反应，一般不严重。
2、静脉血栓
下肢深静脉血栓形成时，可能引起小腿持续性胀痛，伴有皮肤温度升高、肿胀或发红。此时可能提示血液循环障碍，需通过超声检查确诊，严重时血栓脱落可能导致肺栓塞，属于危急情况。
3、腰椎疾病
腰椎间盘突出或坐骨神经受压时，神经根受刺激可能引发小腿放射性疼痛，常伴有腰部疼痛、下肢麻木等症状。这种情况需通过CT或MRI明确诊断，可能需要进行物理治疗或手术干预。
若胀痛持续超过72小时不缓解，或出现单侧肢体肿胀、皮肤变色、行走困难等情况，建议及时到骨科或血管外科就诊。日常应注意运动后拉伸，避免久坐久站，夜间可抬高患肢促进血液回流。