荨麻疹的症状主要表现为皮肤出现大小不等的红色或苍白色风团,伴随剧烈瘙痒,部分患者可能出现血管性水肿如眼睑肿胀。治疗方法通常包括避免诱因、抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂以及生物制剂等,需根据病情严重程度选择。
1、避免诱因
荨麻疹常由过敏原、冷热刺激或压力等因素诱发。患者需通过过敏原检测明确致敏物质,避免接触花粉、尘螨等常见过敏原。物理性荨麻疹患者应减少抓挠,穿着宽松棉质衣物,避免温度剧烈变化。
2、抗组胺药物
作为一线治疗方案,第二代H1受体拮抗剂如西替利嗪片、氯雷他定片、依巴斯汀片等可有效缓解瘙痒和风团。慢性荨麻疹患者需规律服药3-6个月,症状控制后逐渐减量。用药期间可能出现嗜睡、口干等反应,驾车前慎用。
3、糖皮质激素
适用于急性重症或血管性水肿患者,常用药物包括泼尼松片、地塞米松注射液等。短期使用3-5天可快速控制炎症反应,但需严格遵医嘱,长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高等副作用。
4、免疫抑制剂
环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等适用于对常规治疗无效的慢性自发性荨麻疹。这类药物通过调节T淋巴细胞功能发挥作用,使用时需监测肝肾功能和血压,治疗周期通常为3个月。
5、生物制剂
奥马珠单抗注射液作为抗IgE单克隆抗体,对难治性慢性荨麻疹效果显著。每月皮下注射可显著降低IgE水平,常见不良反应包括注射部位疼痛,严重过敏反应发生率低于1%。
患者日常应避免热水烫洗皮肤,洗澡水温控制在38℃以下。记录饮食日记有助于识别可疑致敏食物,如海鲜、坚果等。若出现呼吸困难、腹痛等全身症状,应立即急诊处理。治疗方案需在皮肤科医生指导下调整,切勿自行增减药量或突然停药,以免诱发症状反复。