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男性尿道狭窄怎么治疗

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

男性尿道狭窄的治疗方法主要包括药物治疗、尿道扩张术、尿道内切开术、尿道成形术以及尿流改道术等,需根据狭窄程度和病因选择个体化方案。

1、药物治疗

适用于轻度狭窄或合并感染的情况。若狭窄由炎症引起,可遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。部分患者可配合糖皮质激素类药物如泼尼松片减轻局部水肿,促进尿道黏膜修复。

2、尿道扩张术

通过定期置入金属探条逐渐扩张狭窄段,适用于长度小于2厘米的单纯性狭窄。操作需由专业医生进行,术后需预防性使用抗生素,并注意观察是否出现血尿、尿道热等并发症。

3、尿道内切开术

在腔镜直视下切开狭窄环,适合长度1-2厘米的短段狭窄。临床常用冷刀或激光切开,术后需留置导尿管4-6周,配合使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊等α受体阻滞剂改善排尿。

4、尿道成形术

对于复杂或长段狭窄(超过2厘米),需切除瘢痕组织并进行尿道端端吻合或移植物修补。常见术式包括带蒂皮瓣尿道成形术和口腔黏膜移植术,成功率可达70-85%。

5、尿流改道术

当多次手术失败或存在严重并发症时,可考虑行耻骨上膀胱造瘘术,将尿液直接引流至体外,适用于无法重建尿道的终末期患者。

建议患者尽早就诊泌尿外科,通过尿道造影和尿流率检查明确狭窄部位及长度。治疗期间应保持每日饮水2000ml以上,避免憋尿和骑跨运动。术后需定期复查尿动力学,出现排尿困难加重或发热时应及时返院检查。

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