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急性肾炎有哪些典型症状

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

急性肾炎的典型症状通常包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及肾功能异常等。具体表现因人而异,需结合临床检查综合判断。

1、血尿

急性肾炎患者常出现肉眼或镜下血尿,尿液可能呈洗肉水色或茶色。这是由于肾小球基底膜受损,红细胞通过受损处进入尿液所致。部分患者可能伴有尿频、尿急等排尿不适感。

2、蛋白尿

尿液中蛋白质含量异常升高,表现为尿液表面出现细密泡沫且长时间不消散。这是由于肾小球滤过屏障通透性增加,导致大分子蛋白漏出。24小时尿蛋白定量检测通常显示0.5-3g/24h。

3、水肿

多从眼睑开始晨起明显,逐渐发展至双下肢凹陷性水肿。钠水潴留和低蛋白血症是主要诱因,严重时可出现胸腔积液或腹水。体重可能在短时间内增加2-3kg。

4、高血压

约80%患者会出现血压升高,收缩压可达140-160mmHg。这主要与肾素-血管紧张素系统激活及水钠潴留有关,可能伴随头痛、视物模糊等靶器官损害表现。

5、肾功能异常

部分患者血肌酐可暂时性升高,肾小球滤过率下降。通常表现为尿量减少,24小时尿量可能低于400ml,但多数患者肾功能可在数周内恢复。

出现上述症状应及时进行尿常规、肾功能及肾脏超声检查。日常需注意监测血压、记录尿量变化,避免高盐饮食。治疗期间应严格遵循医嘱,定期复查评估肾脏恢复情况。

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