癫痫的确诊通常需要结合病史采集、脑电图检查以及影像学检查等方法综合判断。具体诊断流程需由神经科医生根据患者情况制定，不可自行判断。
1、病史采集
医生会详细询问患者发作时的具体表现，如是否有意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等症状，同时了解发作频率、持续时间及发作后的状态。目击者对发作过程的准确描述尤为重要，家属可通过手机录像记录发作情况供医生参考。
2、脑电图检查
这是诊断癫痫最重要的辅助手段，通过头皮电极记录脑电活动，可发现异常放电波型。检查包括常规脑电图、动态脑电图和视频脑电图监测，监测时间越长检出异常的概率越高，部分患者需进行睡眠剥夺诱发试验。
3、影像学检查
头颅MRI能清晰显示脑部结构，帮助发现肿瘤、脑血管畸形、海马硬化等致痫灶。CT检查适用于急诊排查脑出血等急性病变，但对微小病灶分辨率较低。部分难治性癫痫患者还需进行PET或SPECT功能影像检查。
癫痫确诊后需定期复诊评估治疗效果，患者应避免高空作业、游泳等危险活动。建议记录发作日记，包括诱因、发作表现和用药情况，就诊时携带既往检查资料。诊断过程中可能需要排除晕厥、癔症发作等其他疾病，切勿擅自停用或调整抗癫痫药物。