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多巴胺类药物有哪些

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

多巴胺类药物主要包括多巴胺、多巴酚丁胺、左旋多巴等,以及多巴胺受体激动剂如甲磺酸溴隐亭、吡贝地尔等。这类药物通过作用于多巴胺受体或补充多巴胺前体物质,发挥不同的药理作用。

1、多巴胺

多巴胺注射液属于拟肾上腺素类药物,可激动多巴胺受体及β受体,主要用于治疗心肌梗死、创伤等引起的休克,能增强心肌收缩力并改善肾脏血流。该药物需静脉输注,使用时应严格监测血压和心率。

2、多巴酚丁胺

多巴酚丁胺注射液为选择性β1受体激动剂,适用于器质性心脏病或心脏手术后低心排血量的患者,通过增强心肌收缩力提高心输出量。短期应用可改善心力衰竭症状,但可能引起心律失常等不良反应。

3、左旋多巴

左旋多巴片是帕金森病治疗的核心药物,作为多巴胺前体物质,可透过血脑屏障转化为多巴胺,补充脑内神经递质。常与卡比多巴联用以减少外周副作用,需长期规律服用以维持疗效。

4、甲磺酸溴隐亭

该药属于麦角类多巴胺受体激动剂,主要用于高催乳素血症、垂体泌乳素瘤及帕金森病的辅助治疗。通过激活D2受体抑制催乳素分泌,需从小剂量开始逐渐调整,可能引发恶心等胃肠道反应。

5、吡贝地尔

吡贝地尔缓释片是非麦角类多巴胺受体激动剂,适用于帕金森病和下肢循环障碍。选择性激动D2/D3受体,可改善运动症状和肢体末梢血流,常见副作用包括嗜睡和直立性低血压。

此类药物需在医生指导下使用,根据具体疾病类型、严重程度和个体差异选择合适品种。治疗期间应定期评估疗效和不良反应,禁止自行调整剂量或突然停药,以免引发病情波动或撤药反应。

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