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治哮喘常用药物有哪些

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

治疗哮喘的常用药物主要包括控制药物和缓解药物两类,前者用于长期控制病情,后者用于急性发作时快速缓解症状。常见的控制药物如吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂等,缓解药物如短效β₂受体激动剂、抗胆碱能药等,具体需遵医嘱使用。

1、吸入性糖皮质激素

这是哮喘长期控制的核心药物,能够减轻气道炎症和降低气道高反应性。常用药物包括布地奈德吸入剂、丙酸氟替卡松吸入剂、倍氯米松吸入剂等,需每日规律使用以维持疗效。

2、白三烯调节剂

通过阻断白三烯的致炎作用缓解症状,尤其适用于过敏性哮喘或运动诱发型哮喘。孟鲁司特钠片是该类代表药物,可单独使用或与吸入激素联用,需注意个别患者可能出现精神系统不良反应。

3、长效β₂受体激动剂

常与吸入激素组成复方制剂,如沙美特罗替卡松粉吸入剂、福莫特罗布地奈德吸入剂等。这类药物能持续扩张支气管12小时以上,但禁止单独长期使用以免掩盖炎症。

4、短效β₂受体激动剂

作为急救药物,能在数分钟内缓解急性支气管痉挛。沙丁胺醇气雾剂、特布他林雾化液等属于此类,但过量使用可能导致心悸或肌肉震颤,每月使用超过2支需警惕病情控制不佳。

5、抗胆碱能药物

通过阻断迷走神经张力缓解支气管收缩,异丙托溴铵气雾剂、噻托溴铵粉雾剂等适用于伴慢性阻塞性肺病的哮喘患者,与β₂激动剂联用可增强支气管扩张效果。

哮喘患者应定期进行肺功能评估,在医生指导下调整药物方案。日常生活中需避免接触过敏原,规范使用吸入装置,急性发作时及时使用急救药物并就医。长期控制不佳者可能需要生物靶向治疗,如奥马珠单抗等新型药物,需由呼吸专科医生评估后使用。

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