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皮肤湿疹如何治疗

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

皮肤湿疹的治疗方法包括日常护理、外用药物、口服药物、物理治疗以及中医治疗等,需根据病情程度遵医嘱选择。湿疹属于慢性炎症性皮肤病,需坚持长期管理。

1、日常护理

湿疹患者需保持皮肤湿润,可选用无刺激的保湿霜,避免过度清洁或接触化学洗涤剂。日常穿着宜选择纯棉透气的衣物,减少摩擦和汗液刺激。洗澡水温控制在37℃左右,时间不宜超过10分钟。

2、外用药物

急性期出现渗液时可遵医嘱使用硼酸溶液湿敷,亚急性期可选用地奈德乳膏、氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素。慢性肥厚性皮损可使用卤米松乳膏等中强效激素,配合他克莫司软膏等钙调磷酸酶抑制剂交替使用。

3、口服药物

瘙痒明显者可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药。严重泛发性湿疹需短期服用泼尼松片,顽固病例可考虑环孢素软胶囊等免疫抑制剂,但需严格监测肝肾功能。

4、物理治疗

窄谱紫外线(NB-UVB)照射适用于慢性顽固性湿疹,每周2-3次,需在专业皮肤科医师指导下进行。光疗可通过调节免疫反应减轻炎症,但需注意防护避免晒伤。

5、中医治疗

急性期湿热蕴肤证可用龙胆泻肝汤加减,血虚风燥证慢性期可选当归饮子。外用可尝试苦参、黄柏等中药煎剂湿敷,针灸选取曲池、血海等穴位,但需在正规中医机构进行治疗。

湿疹患者应避免搔抓皮肤,记录并规避可疑过敏原如尘螨、花粉等。治疗期间定期复诊评估疗效,激素类药物需严格遵循阶梯递减原则。若出现皮肤感染迹象如红肿化脓,应及时就医调整治疗方案。

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