动脉瘤是否严重需根据具体情况判断。未破裂的动脉瘤可能无明显症状,但存在破裂风险;一旦破裂则可能危及生命,属于急危重症。
1、动脉瘤破裂
若动脉瘤发生破裂,血液会进入周围组织或体腔。例如脑动脉瘤破裂可引起蛛网膜下腔出血,患者会出现剧烈头痛、意识障碍,甚至呼吸心跳骤停。腹主动脉瘤破裂可能导致腹腔大出血,死亡率高达80%以上,属于临床急症。
2、未破裂动脉瘤
直径较小的动脉瘤(如小于5cm的腹主动脉瘤)通常无明显症状,但存在进行性增大趋势。部分患者可能在体检时通过超声或CT血管造影发现。某些特殊部位的动脉瘤,如肠系膜动脉瘤,即使未破裂也可能影响器官供血,导致腹痛、消化不良等症状。
3、高危因素影响
合并高血压、动脉粥样硬化、结缔组织疾病等情况时,动脉瘤破裂风险显著增加。吸烟可使腹主动脉瘤破裂风险提高3-5倍,规律监测血压、戒烟等干预措施能有效降低风险。
发现动脉瘤应及时到血管外科就诊,通过影像学检查评估瘤体大小和形态。直径超过5cm或增长迅速的动脉瘤通常需要手术干预,包括传统开放手术和微创腔内修复术。日常应避免剧烈运动、保持大便通畅,控制血压在130/80mmHg以下。