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肾结石吃什么药好

王忠军 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾结石患者一般可以遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物进行治疗,具体用药需根据结石成分、症状严重程度进行选择。治疗方法主要包括药物溶石、排石治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术及开放手术等,建议在泌尿外科医生指导下规范治疗。

1、药物溶石

对于尿酸结石患者,可服用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液,促进结石溶解。感染性结石患者需根据尿培养结果选择敏感抗生素,如头孢克肟片、左氧氟沙星片等控制感染。

2、排石治疗

直径小于6mm的结石可尝试药物辅助排石,常用α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌,配合双氯芬酸钠栓缓解肾绞痛症状,同时需每日饮水2000-3000ml促进结石排出。

3、体外冲击波碎石术

适用于直径10-20mm的肾盂或肾盏结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎,术后需配合药物排石治疗,但存在结石残留可能性。

4、经皮肾镜取石术

针对复杂性肾结石或体外碎石失败者,通过建立经皮肾通道采用激光或气压弹道碎石,术后需留置肾造瘘管并预防性使用抗生素。

5、开放手术

目前已较少应用,仅适用于合并解剖异常或上述治疗无效的特殊病例,术后恢复时间较长。

出现血尿、腰痛等症状应及时就诊泌尿外科,通过泌尿系超声、CT等检查明确结石位置和大小。日常生活中需限制高草酸、高嘌呤食物摄入,适当增加柑橘类水果摄入有助于预防结石复发。需特别注意药物需严格遵循医嘱使用,避免自行服用排石中药导致输尿管梗阻等并发症。

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