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拉伤韧带怎么处理

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

韧带拉伤后的处理方式主要包括休息制动、冷敷、加压包扎、药物治疗以及手术治疗等。根据拉伤的严重程度不同,需采取相应的处理措施。

1、休息制动

韧带拉伤后应立即停止活动,避免患处继续受力。轻度拉伤通常需要休息1-2周,可使用支具或弹性绷带固定关节。踝关节拉伤时建议使用行走靴,膝关节损伤可能需要佩戴铰链式护具。

2、冷敷

在受伤后48小时内,每2-3小时用冰袋冷敷15-20分钟。低温能收缩局部血管,减轻肿胀和皮下出血。注意用毛巾包裹冰袋避免冻伤,急性期过后可改为热敷促进血液循环。

3、加压包扎

使用弹性绷带从肢体远端向近端螺旋式缠绕,施加均匀压力。包扎力度以不影响远端血运为度,手指或脚趾应保持温暖和正常颜色。每天需松解绷带数次,防止影响血液循环。

4、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。急性期过后可配合外用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等局部药物。

5、手术治疗

三度完全断裂的韧带损伤,如膝关节交叉韧带断裂、踝关节外侧副韧带完全撕裂等,需进行韧带修复术或重建术。术后需配合石膏固定4-6周,并逐步开展康复训练。

韧带拉伤后建议及时至骨科就诊,通过MRI检查明确损伤程度。恢复期间应避免过早负重或剧烈运动,康复阶段可在物理治疗师指导下进行关节活动度训练和肌肉力量锻炼。慢性韧带松弛患者需加强关节稳定性训练,必要时佩戴运动护具保护关节。

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