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反流性咽喉炎如何治疗

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

反流性咽喉炎的治疗方法主要包括调整生活方式、药物治疗、手术治疗以及中医治疗等,需根据患者具体情况选择合适的方案。日常需注意避免诱因,必要时需及时就医。

1、调整生活方式

建议患者避免高脂、辛辣、酸性食物,减少咖啡、酒精摄入。进食后避免立即平卧,睡眠时可抬高床头15-20厘米。控制体重、戒烟、避免穿紧身衣物等措施有助于减少胃内压,降低胃酸反流频率。

2、药物治疗

常用药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等,可抑制胃酸分泌。促胃动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片可加速胃排空。黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片能中和胃酸,缓解咽喉黏膜刺激。药物需遵医嘱规律服用8-12周。

3、手术治疗

对于药物治疗无效或合并食管裂孔疝的患者,可考虑腹腔镜胃底折叠术。该术式通过加固食管下括约肌,能有效控制反流,但需严格评估手术适应证及禁忌证。

4、中医治疗

在中医师辨证指导下,可使用具有清热利咽、健脾和胃功效的中药,如半夏厚朴汤、柴胡疏肝散等方剂。配合针灸足三里、内关等穴位,可辅助改善症状,但需注意中药可能引起胃肠道反应。

日常需保持情绪稳定,避免焦虑加重症状。若出现持续性声嘶、咽部异物感加重或伴有吞咽困难,应及时进行喉镜、胃镜检查。治疗期间避免自行停药或更改剂量,建议每4-6周复诊评估疗效,根据病情调整治疗方案。

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