系带旁丘疹是否可以自愈通常需要根据具体病因判断。生理性丘疹可能自行消退，而病理性丘疹需治疗干预，建议及时就医明确诊断。
1、生理性原因
部分系带旁丘疹属于珍珠状丘疹或良性增生，可能与局部黏膜发育异常有关。此类丘疹通常无痛痒感，表面光滑且长期稳定存在，可能随体质改善或局部卫生管理逐渐消退，无需特殊处理。
2、病理性原因
若丘疹由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，表现为尖锐湿疣时无法自愈。病毒会持续刺激皮肤黏膜增生，可能伴随糜烂、渗液或扩散，需通过激光、冷冻等物理治疗去除疣体，并配合干扰素凝胶等药物控制复发。
发现系带旁丘疹应避免自行挤压或用药，及时到皮肤科或泌尿科就诊。医生可通过醋酸白试验、HPV检测等手段鉴别性质，根据病因选择观察或治疗。治疗期间需保持局部清洁干燥，避免性接触防止交叉感染。