痛经一般可以遵医嘱服用阿咖酚散，但需结合具体情况判断。该药物通常用于缓解轻度至中度的疼痛，但存在禁忌症时需禁用。
1、原发性痛经
阿咖酚散中的对乙酰氨基酚成分可抑制前列腺素合成，缓解因子宫平滑肌过度收缩引起的下腹坠痛。若疼痛程度较轻且无药物过敏史，可在医生指导下短期服用，通常建议在月经来潮前1-2天开始用药效果更佳。
2、药物禁忌症
患有胃溃疡、消化道出血或哮喘的人群禁用，因阿司匹林成分可能刺激胃肠道黏膜或诱发支气管痉挛。凝血功能异常者需谨慎，阿司匹林可能延长出血时间，增加经期出血量。长期大剂量服用可能造成肝功能损伤，每日最大剂量不宜超过4包。
3、继发性痛经
若痛经由子宫内膜异位症、子宫腺肌病等器质性疾病引起，单纯服用阿咖酚散仅能暂时缓解症状，需通过妇科超声明确诊断后，采用促性腺激素释放激素激动剂或左炔诺孕酮宫内缓释系统等针对性治疗。
服药期间建议记录疼痛缓解程度及出血量变化，若出现皮疹、恶心或经血过量需立即停药。反复发作的痛经患者建议进行妇科检查，排除器质性病变后，可配合热敷、低强度运动等非药物疗法综合调理。