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急性心肌梗塞有哪些症状

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

急性心肌梗塞的典型症状包括剧烈胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、大汗淋漓以及晕厥等。若出现上述症状,应立即就医处理,以免延误治疗。

1、剧烈胸痛

急性心肌梗塞最常见的症状是突发性胸骨后或心前区压榨性疼痛,通常持续超过30分钟,含服硝酸甘油无法缓解。疼痛可能向左肩、背部、下颌或上腹部放射,伴随濒死感或恐惧感。

2、呼吸困难

由于心肌坏死导致心脏泵血功能下降,约50%患者会出现呼吸急促、喘憋等症状,尤其在活动或平卧时加重,严重时可出现粉红色泡沫痰等急性肺水肿表现。

3、恶心呕吐

约20%患者因迷走神经受刺激出现消化道症状,表现为持续性恶心、呕吐,易被误诊为胃肠疾病。这种情况在下壁心肌梗塞中更为常见。

4、大汗淋漓

约70%患者发病时出现皮肤湿冷、面色苍白、全身冷汗等症状,这是机体在心肌缺血缺氧时触发的应激反应,常与胸痛同时发生。

5、晕厥

当心肌大面积坏死引发严重心律失常或心源性休克时,患者可能出现突发意识丧失、晕倒,这种情况提示病情危重,需立即进行心肺复苏。

急性心肌梗塞属于急危重症,发病后120分钟内是抢救黄金时间。建议患者保持平卧位,立即拨打急救电话,避免自行驾车就医。既往有冠心病病史者需随身携带硝酸甘油片,出现持续胸痛超过15分钟应及时舌下含服并就医。

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