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癔病是什么,原因及症状有哪些

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

癔病在临床上称为分离转换障碍,属于心理疾病的一种,可能与心理创伤、社会文化因素及遗传因素有关,常见症状包括记忆缺失、身份混乱、肢体瘫痪等。以下是具体原因及症状分析:

1、心理因素

患者通常经历过重大心理创伤或长期应激事件,如家庭暴力、亲人离世等。这些事件可能引发潜意识的心理防御机制,导致癔症发作。部分患者还可能存在焦虑型人格或表演型人格特质。

2、社会文化因素

教育水平较低、迷信思想严重或医疗资源匮乏地区的人群发病率较高。这类环境容易使个体通过躯体症状表达心理冲突,例如在文化闭塞地区,患者可能出现集体性癔症发作。

3、遗传因素

约20%-30%患者存在家族精神疾病史,可能与神经递质代谢异常有关。研究显示患者脑内γ-氨基丁酸水平异常,导致情绪调节和运动控制功能失调。

症状表现主要分为两类:

1、分离症状

包括阶段性记忆缺失(无法回忆创伤事件)、身份认知障碍(认为自己变成他人)及现实感丧失。部分患者会出现漫游症状,即无目的长途行走且无法回忆过程。

2、转换症状

表现为突发性运动障碍如肢体瘫痪、震颤,或感觉障碍如失明、失聪。这些症状缺乏器质性病变基础,例如瞳孔对光反射正常的「癔症性失明」,可通过暗示疗法缓解。

若出现上述症状,建议尽早就诊精神心理科。临床主要采用心理治疗,如认知行为疗法配合放松训练,必要时辅以抗焦虑药物。家属应避免过度关注症状,保持稳定的支持环境有助于康复。

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