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绞窄性肠梗阻是什么

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

绞窄性肠梗阻是肠梗阻的一种严重类型,指肠道因机械性阻塞导致血液供应受阻,可能引发肠坏死或穿孔。这种情况需要紧急处理,否则可能危及生命。

绞窄性肠梗阻多由肠道扭转、肠粘连束带压迫、嵌顿性疝气等因素引发。当肠管发生绞窄时,肠系膜血管受压会导致缺血缺氧,进而引起肠壁水肿、渗出和坏死。患者常表现为剧烈腹痛呈持续性伴阵发加剧,呕吐物可能含有血性液体,腹部触诊可发现固定压痛、反跳痛等腹膜刺激征。若不及时解除梗阻,肠道内的细菌和毒素可能渗入腹腔,引发感染性休克。该病进展迅速,从发病到肠坏死可能仅需数小时。

若出现持续剧烈腹痛伴呕吐、腹胀或停止排气排便,需立即就医。确诊通常需结合腹部CT或X线检查,明确梗阻部位及程度。治疗以手术为主,包括肠管复位、坏死肠段切除等,术后需禁食并给予抗感染、营养支持等治疗。日常应注意避免暴饮暴食,腹部手术后患者需遵医嘱进行康复锻炼以减少粘连发生。

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