比卡鲁胺的用药时长通常需要根据疾病类型、治疗效果以及患者耐受性等因素综合判断，一般可长期使用至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。对于晚期前列腺癌患者，若病情稳定且未发生严重副作用，部分患者可能持续用药数年。具体用药方案需严格遵循医生的评估和指导。
1、联合内分泌治疗
比卡鲁胺常与促性腺激素释放激素类似物（GnRH）联用，用于晚期前列腺癌的长期治疗。此类情况下通常建议持续用药直至疾病进展或出现耐药性，部分患者可能持续使用2-3年甚至更久，但需定期复查前列腺特异性抗原（PSA）水平评估疗效。
2、辅助治疗
对于接受根治性前列腺切除术或放疗后的高危患者，比卡鲁胺可能作为辅助治疗手段。此类情况用药时长通常为2-3年，具体根据术后病理分期、复发风险等决定，需在医生指导下调整疗程。
3、单独用药或间歇治疗
少数患者可能因无法接受GnRH治疗而单独使用比卡鲁胺，此时用药时间需根据PSA水平、肿瘤控制情况动态调整。若出现耐药或严重副作用（如肝损伤、心血管事件），需及时停药并更换方案。
长期服用比卡鲁胺期间需每3-6个月监测肝功能、PSA及心血管指标，若出现黄疸、严重皮疹或疾病进展，应立即停药。患者不可自行调整用药时间，需通过肿瘤科医生评估疗效和安全性后决定后续治疗策略。