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高血压应该如何治疗

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高血压的治疗方法主要包括生活方式干预、药物治疗、中医治疗、血压监测以及并发症处理等,需根据患者具体情况制定方案。建议患者积极调整生活习惯,并遵医嘱进行规范治疗。

1、生活方式干预

日常需减少钠盐摄入,每日摄盐量控制在5克以下,增加富含钾、钙、镁等微量元素的食物。每周保持150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。同时需戒烟限酒,保持体重指数在18.5-23.9kg/m²范围内。

2、药物治疗

对于血压持续≥140/90mmHg的患者,通常需要服用降压药物。常用药物包括硝苯地平控释片、依那普利片、美托洛尔缓释片等钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂。联合用药方案需根据患者合并症情况制定。

3、中医治疗

在规范用药基础上,可配合使用天麻钩藤饮等具有平肝潜阳作用的中药汤剂。针灸治疗常选取太冲、曲池等穴位辅助降压。需注意中药不能替代西药降压治疗。

4、血压监测

建议患者每日早晚各测量1次血压并记录,就诊时携带血压记录本。家庭自测血压标准应控制在小于135/85mmHg,诊室血压需小于140/90mmHg。动态血压监测有助于发现隐匿性高血压。

5、并发症处理

合并糖尿病者需将血压控制在小于130/80mmHg,出现蛋白尿患者首选血管紧张素受体拮抗剂。对已发生左心室肥厚或肾功能损害的患者,需进行心脏超声和肾功评估。

高血压患者应定期到心血管内科复诊,每3-6个月检查血脂、血糖等代谢指标。药物治疗过程中若出现干咳、下肢水肿等不良反应,应及时告知医生调整用药方案。需特别注意不能自行停用或增减降压药物,以免引发血压波动。

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