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过敏性鼻炎如何有效治疗

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

过敏性鼻炎的治疗方法主要包括避免过敏原、药物治疗、免疫治疗、手术治疗以及日常护理等,需根据患者具体病情选择合适的方案。

1、避免过敏原

明确并远离过敏原是防治的基础。常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等,可通过过敏原检测确定具体诱因。患者需保持室内清洁,使用防螨床品,花粉季节减少外出或佩戴口罩。

2、药物治疗

抗组胺药物如氯雷他定片可缓解鼻痒、打喷嚏;鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂能减轻黏膜水肿;白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠适用于合并哮喘者。严重发作时可短期使用减充血剂改善鼻塞,但需避免超过7天。

3、免疫治疗

即脱敏疗法,通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物,逐渐提高机体耐受性。该方案适用于常规药物控制不佳、过敏原明确且难以回避的中重度患者,疗程通常持续3-5年。

4、手术治疗

针对鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)或药物难治性病例,可考虑下鼻甲成形术、神经阻断术等。但手术仅作为辅助手段,无法根治过敏反应。

5、日常护理

坚持生理盐水冲洗鼻腔可清除过敏原和分泌物;加强锻炼提高免疫力;寒冷天气注意口鼻保暖,避免冷空气刺激黏膜。

过敏性鼻炎患者应定期复查调整治疗方案,避免长期滥用鼻用减充血剂导致药物性鼻炎。若出现嗅觉减退、持续性鼻塞或伴随哮喘发作,需及时到耳鼻喉科或变态反应科就诊,在医生指导下规范治疗。

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