囊肿是否需要手术通常需要根据囊肿的位置、大小、症状以及是否出现并发症等因素综合判断。大多数囊肿体积较小且无明显症状时可暂时观察，若囊肿持续增大或引发不适，则可能需要手术治疗。
1、生理性囊肿
肝囊肿、肾囊肿等体积较小（直径小于5cm）且无压迫症状时，通常无需手术干预，建议每6-12个月通过超声或CT复查监测变化。此类囊肿多为先天性或退行性病变，生长缓慢且恶变率极低。
2、病理性囊肿
卵巢囊肿若存在实性成分、囊壁增厚或血流信号异常，可能需腹腔镜探查；胰腺假性囊肿合并感染时，需穿刺引流联合抗生素治疗；腱鞘囊肿压迫神经引发放射痛，可考虑手术切除。
3、并发症处理
囊肿破裂导致急性腹膜炎、囊肿扭转引发组织坏死或囊肿内出血等情况均需急诊手术。如肝囊肿破裂后突发剧烈腹痛，需紧急开腹行囊肿切除及腹腔冲洗。
建议囊肿患者定期进行影像学检查，日常避免腹部撞击等外力刺激。若出现囊肿区域疼痛加剧、体温升高等异常表现，应及时至普外科或对应专科就诊，由医生评估是否需要手术干预。术后需遵循医嘱进行病理检查，排除肿瘤性病变可能。