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脚腿麻木是怎么回事

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脚腿麻木可能是生理性原因所致,也可能与腰椎间盘突出、糖尿病周围神经病变、脑血管疾病等病理性原因有关。若症状持续存在或伴随其他异常表现,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

长时间保持同一姿势或局部受压后,可能因血液循环受阻导致脚腿麻木。例如久坐、跷二郎腿或睡姿不当压迫下肢神经,通常改变姿势或活动后数分钟即可缓解,无需特殊治疗。

2、腰椎间盘突出

椎间盘压迫坐骨神经时,可能从腰部向腿部放射麻木感,常伴腰痛、下肢无力。急性期需卧床休息,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、腰痛宁胶囊等药物,严重者需行椎间孔镜手术解除压迫。

3、糖尿病周围神经病变

长期高血糖损害神经髓鞘,表现为对称性肢体末端麻木、蚁走感。需严格控糖,配合硫辛酸注射液、依帕司他片等药物改善微循环和神经营养,同时需每日检查足部预防溃疡。

4、脑血管疾病

脑梗死或短暂性脑缺血发作时,中枢神经受损可引发单侧肢体麻木,可能伴随言语不清、口角歪斜。发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶溶栓,错过时间窗者需使用阿司匹林肠溶片、依达拉奉注射液等药物治疗。

日常需避免久坐久站,每小时活动肢体5-10分钟。若麻木反复出现或持续超过24小时,特别是伴有肌力下降、大小便失禁等情况,应立即到神经内科就诊,通过肌电图、腰椎MRI或头颅CT等检查明确诊断。

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