胃溃疡和胃糜烂的治疗方法包括药物治疗、调整饮食、内镜治疗、手术治疗等，需根据病情严重程度选择合适方案。患者应及时就医，在医生指导下进行规范治疗。
1、药物治疗
药物治疗是胃溃疡和胃糜烂的基础治疗方式。若存在幽门螺杆菌感染，通常需采用四联疗法，包括两种抗生素如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等，配合质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑，以及铋剂如枸橼酸铋钾。胃黏膜保护剂如硫糖铝、铝碳酸镁等可帮助修复受损黏膜。对于胃酸分泌过多者，H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁也能有效抑制胃酸。
2、调整饮食
日常需选择清淡易消化的食物如米粥、面条等，避免辛辣、过冷过热或高脂肪食物。建议定时定量进食，细嚼慢咽减少胃部负担。戒烟戒酒，限制咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入。适当补充富含维生素的果蔬，但需注意避免酸性过强的柑橘类水果。
3、内镜治疗
对于伴有活动性出血的溃疡，可通过胃镜进行止血处理。常用方法包括钛夹封闭创面、局部注射肾上腺素或使用氩离子凝固术。内镜下还能取组织活检明确病变性质，排除恶性病变可能。治疗后需密切监测生命体征和出血情况。
4、手术治疗
当出现穿孔、梗阻或经久不愈的顽固性溃疡时，可能需外科干预。手术方式包括胃大部切除术、迷走神经切断术等，具体根据病变位置和范围决定。术后需注意营养支持，逐步恢复饮食，并定期复查预防复发。
患者应避免自行服用非甾体抗炎药，规律作息保持情绪稳定。治疗期间严格遵医嘱用药，完成全程抗生素治疗。若出现呕血、黑便或剧烈腹痛，需立即急诊处理。定期胃镜复查有助于评估治疗效果和黏膜修复情况。