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胡桃夹综合征是什么病

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胡桃夹综合征又称左肾静脉压迫综合征,是由于左肾静脉在肠系膜上动脉与腹主动脉之间受压,导致血液回流受阻引发的临床综合征。该病多见于体型瘦长的青少年,可能与先天性解剖结构异常或体脂率过低有关。

患者常出现血尿、蛋白尿、左侧腰痛等症状,尤其在运动或长时间站立后加重。部分患者伴有精索静脉曲张或盆腔淤血等表现。诊断主要依靠超声检查观察左肾静脉受压情况,必要时需进行CT血管成像或MRI进一步明确血管走行及受压程度。临床上需与肾炎、泌尿系结石等疾病进行鉴别。

对于症状较轻的患者,可通过增加体重、避免剧烈运动等方式改善病情。若保守治疗无效或存在严重并发症,可考虑血管支架植入或外科手术解除压迫。日常生活中建议定期复查尿常规和肾功能,出现持续性血尿或腰痛加剧时应及时至泌尿外科就诊评估。

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