依折麦布片作为胆固醇吸收抑制剂，通常具有抑制胆固醇吸收、降低低密度脂蛋白胆固醇、协同他汀增强降脂效果、适用他汀不耐受人群以及降低心血管风险等作用。其降脂效果需结合患者具体情况综合评估，并遵医嘱规范使用。
1、抑制胆固醇吸收
依折麦布通过选择性抑制小肠刷状缘的NPC1L1蛋白，阻断饮食和胆汁中胆固醇的吸收。这种作用可减少约54%的胆固醇进入肝脏，促使肝脏代偿性增加低密度脂蛋白受体表达，从而加速血液循环中的胆固醇清除。
2、降低低密度脂蛋白胆固醇
单药治疗可使低密度脂蛋白胆固醇水平下降18%-25%，总胆固醇降低约17%。对于基线胆固醇水平较高的患者，这种降低幅度可能更显著，尤其适用于轻度胆固醇升高或他汀单药控制不佳的情况。
3、协同他汀增强降脂效果
与他汀类药物联用时，依折麦布可额外降低LDL-C水平15%-20%。这种联合方案被证实能更有效达到血脂目标值，特别适用于急性冠脉综合征、家族性高胆固醇血症等需要强化降脂的临床情况。
4、适用他汀不耐受人群
对于存在肌肉疼痛、肝功能异常等他汀不耐受症状的患者，单独使用依折麦布可使LDL-C降低20%左右。研究显示该药物肌肉相关不良反应发生率与安慰剂相当，约为0.5%-1.2%。
5、降低心血管风险
IMPROVE-IT研究证实，依折麦布联合辛伐他汀可使主要心血管事件风险相对降低6.4%。这种获益在糖尿病、慢性肾病等高风险人群中更为明显，卒中发生率下降达21%。
该药物需在医生指导下规范使用，治疗期间应定期监测肝功能及肌酸激酶水平。建议配合低胆固醇饮食和适度运动，对于严重肝功能异常者需慎用。若出现不明原因肌痛或乏力，应及时就医评估。