精子数量少且死精可能与生理性因素有关，也可能由精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌异常等疾病原因导致，建议及时就医检查。
1、生理性因素
长期吸烟、酗酒、熬夜或接触高温环境可能影响精子生成和存活率。例如，睾丸长时间处于高温状态会导致生精功能障碍，出现精子活力下降或死亡。这类情况通过调整生活方式，如戒烟限酒、避免久坐或泡温泉等，可能逐渐改善。
2、精索静脉曲张
精索静脉血液回流受阻会导致睾丸局部温度升高及代谢废物堆积，影响精子质量和数量。患者可能伴随阴囊坠胀感，可通过精索静脉高位结扎术治疗，术后配合生精胶囊、维生素E等药物促进恢复。
3、生殖道感染
前列腺炎、附睾炎等感染性疾病可能引发炎症反应，破坏精子生存环境。病原体感染还会直接损伤精子结构，导致死亡。需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗生素控制感染，同时服用锌硒宝片辅助改善精子质量。
4、内分泌异常
垂体功能减退、甲状腺功能异常或雄激素分泌不足可能抑制生精功能。例如，低睾酮水平会减少精子生成，需通过激素替代治疗（如十一酸睾酮胶丸）调节内分泌，并定期复查激素水平。
若排除生理因素后症状仍存在，建议到男科或生殖医学科进行精液分析、阴囊超声等检查，明确病因后规范治疗。日常需避免辐射和化学毒物接触，保持规律作息，以提高精子存活率。