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蛲虫病应该如何治疗

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

蛲虫病的治疗需要根据感染程度和患者体质选择合适的方案,通常包括药物治疗、日常护理、家庭预防、集体治疗以及复查随访等。及时规范治疗有助于彻底清除虫体并预防复发。

1、药物治疗

蛲虫感染的首选方法是口服驱虫药物。临床常用阿苯达唑片、甲苯咪唑片、双羟萘酸噻嘧啶片等广谱抗蠕虫药,这些药物能有效抑制虫体对葡萄糖的吸收,导致其能量耗竭而死亡。用药后2-3周建议重复治疗以杀灭新孵化的幼虫。

2、日常护理

患者需每日晨起用温水清洗肛周,使用专用毛巾并煮沸消毒。勤换洗贴身衣物及床单被罩,建议用60℃以上热水浸泡清洗。饭前便后严格洗手,修剪指甲防止虫卵藏匿,避免搔抓肛门导致自体重复感染。

3、家庭预防

家庭成员需同时进行环境消杀,用消毒剂擦拭门把手、玩具等高频接触物品。儿童患者夜间应穿闭裆裤,晨起后立即更换并清洗肛门部位。所有感染者需避免共用个人卫生用品,马桶圈每日用含氯消毒剂清洁。

4、集体治疗

幼儿园或学校等集体环境中发现病例时,应对密切接触者进行预防性驱虫治疗。机构需加强卫生管理,定期进行环境消毒,开展卫生知识教育,建立晨间肛周检查制度。

5、复查随访

完成治疗疗程后,需连续3天早晨用透明胶带粘贴肛周皮肤进行虫卵检测。若复查阳性需重复治疗,两次驱虫间隔应不少于2周。治疗期间需观察药物不良反应,儿童患者需监测肝功能指标。

蛲虫卵在外界环境中可存活2-3周,因此治疗期间要特别注意环境卫生。家庭成员应同步进行预防性用药,所有衣物建议阳光暴晒6小时以上。若出现肛周继发感染或药物治疗后持续瘙痒,应及时到感染科或寄生虫病专科就诊。

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