莱姆病的症状主要包括游走性红斑、发热、头痛、肌肉关节痛以及神经系统异常等，具体表现因感染阶段不同而有所差异。
1、游走性红斑
通常在蜱虫叮咬后3-30天出现，初期为红色斑丘疹，逐渐向周围扩散形成环状皮损，中心区域可能出现色素减退或水疱，直径可达5厘米以上，多伴随局部灼热感或瘙痒。
2、发热
感染后1-2周可出现38℃左右的弛张热，常伴有寒战和全身不适，体温波动可持续数日，部分患者会反复出现间歇性低热。
3、头痛
约50%患者会出现持续性胀痛，疼痛部位多位于前额或枕部，可能伴随颈部僵硬感，严重时可能提示脑膜刺激征。
4、肌肉关节痛
急性期可见游走性大关节肿痛，膝关节最常受累，表现为关节腔积液和活动受限，慢性期可能发展为单侧或不对称性关节炎。
5、神经系统异常
包括面神经麻痹引起的口角歪斜、贝尔麻痹，以及脑膜炎导致的意识模糊和肢体麻木，部分患者可能出现房室传导阻滞等心脏传导异常。
出现蜱虫叮咬史伴上述症状时，建议及时进行血清学检测和脑脊液检查。早期使用多西环素等抗生素治疗可有效控制病情，延误诊治可能导致慢性关节炎或神经系统后遗症。户外活动后应仔细检查皮肤，发现蜱虫附着需用镊子垂直拔出并消毒处理。