幼儿急疹是一种常见的婴幼儿病毒感染性疾病,临床以突发高热和热退疹出为典型特征。该病好发于6个月至2岁的儿童,通常由人类疱疹病毒6型或7型感染引起,具有自限性且预后良好。
1、病因
幼儿急疹主要由人类疱疹病毒6型(HHV-6)感染引发,部分病例由人类疱疹病毒7型(HHV-7)导致。病毒通过呼吸道飞沫传播,感染后可在体内长期潜伏,当婴幼儿免疫系统发育尚未完善时易发病。
2、症状特点
典型表现为持续3-5天的高热(39-40℃),发热期间患儿精神状态相对正常。退热后24小时内出现玫瑰红色斑丘疹,直径2-5毫米,按压褪色,皮疹多从躯干向四肢扩散,无瘙痒脱屑,通常3天内自行消退。
3、诊断依据
根据典型的热退疹出临床表现,结合血常规检查显示白细胞正常或降低、淋巴细胞比例升高等特征即可诊断。对于非典型病例可进行血清学检测,但临床上较少需要。
4、治疗方法
以对症支持为主,发热期可物理降温并遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药。保持环境通风,适量补充水分,皮疹无需特殊处理。需注意避免自行使用抗生素或抗病毒药物。
5、病程预后
本病属于自限性疾病,并发症较少见。极少数可能出现热性惊厥、脑炎等严重情况。痊愈后可获得持久免疫力,但需注意HHV-6病毒可能潜伏在体内,免疫功能低下时可能复发。
患儿发热期间建议每4小时监测体温,衣着应宽松透气。若出现持续高热不退、惊厥、嗜睡或拒食等情况,应及时就医。皮疹消退后注意保持皮肤清洁,避免抓挠引发继发感染,多数患儿可完全康复不留后遗症。