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肺心病是什么病

陈国华 呼吸内科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肺心病即肺源性心脏病,是由于肺部疾病或肺动脉高压引起右心结构和功能异常的疾病,常由慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺动脉高压等原因导致。

1、慢性支气管炎

慢性支气管炎患者因气道长期存在炎症反应,黏液分泌增多导致气道阻塞,肺泡通气不足可引起低氧血症。长期缺氧会刺激骨髓代偿性生成更多红细胞,血液黏稠度增加会加重肺动脉压力,最终导致右心室代偿性肥厚和扩张。

2、阻塞性肺气肿

肺气肿患者肺泡弹性回缩力减弱,大量肺泡融合形成肺大泡,有效呼吸面积减少。肺部残气量增加导致二氧化碳潴留和低氧血症,长期发展可造成肺血管床减少,肺动脉压力升高,进而引起右心室负荷过重和心肌重构。

3、肺动脉高压

肺动脉高压患者肺血管阻力持续增加,右心室为克服阻力会出现心肌细胞肥大和心室扩张。若肺动脉压力长期无法缓解,右心室逐渐失代偿,出现体循环淤血、下肢水肿等症状,严重时可能并发心律失常或心源性休克。

肺心病患者需积极治疗原发肺部疾病,日常应避免吸烟及接触粉尘等有害物质。若出现呼吸困难加重、下肢水肿或心悸等症状,应及时到呼吸内科或心血管科就诊,通过心电图、心脏超声等检查评估心功能状态。

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