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白血病可以治愈吗

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

白血病能否治愈通常与类型、分期及治疗方案有关。多数情况下,部分患者通过规范治疗可达到长期生存或临床治愈,但存在个体差异。

1、急性早幼粒细胞白血病

该类型属于急性髓系白血病中的M3型,对全反式维甲酸联合砷剂治疗敏感,五年无病生存率可达90%以上,部分患者可实现临床治愈。治疗过程中需密切监测凝血功能及分化综合征。

2、其他急性白血病

非M3型急性白血病需采用多药联合化疗方案,如DA方案或FLAG方案。完全缓解后通过巩固治疗和造血干细胞移植,约40-60%患者可获得长期生存。异基因移植可使部分高危患者获得治愈机会,但存在移植物抗宿主病等风险。

3、慢性粒细胞白血病

酪氨酸激酶抑制剂如伊马替尼可使90%以上患者达到长期生存,10年生存率超85%。部分患者通过持续深度分子学缓解可实现功能性治愈,但彻底根除白血病干细胞仍需异基因造血干细胞移植。

随着靶向治疗、免疫疗法及移植技术进步,白血病治疗结局持续改善。建议患者在血液科医生指导下完成精准分型,根据危险度分层选择个体化方案,治疗期间规律复查微小残留病灶。保持积极心态并配合全程管理,有助于提升治疗效果。

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