脸上起斑可以通过日常护理、药物治疗、医美治疗、治疗原发病、中医调理等方法改善。具体方案需根据色斑类型、严重程度及个人体质进行选择，建议在皮肤科医生指导下规范处理。
1、日常护理
紫外线照射可能刺激黑色素细胞活性，导致色斑加重。日常需做好防晒措施，如涂抹SPF30以上的防晒霜，并配合遮阳帽等物理防晒。适当使用含有烟酰胺、维生素C等成分的护肤品，有助于抑制黑色素生成。避免熬夜或过度疲劳，保证每日饮水量1500-2000ml。
2、药物治疗
氢醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性，减少色素合成，适合黄褐斑等表皮型色斑。维A酸软膏可促进表皮细胞更新，改善日光性黑子等角化性色斑。氨甲环酸片可口服抑制黑色素生成，但需监测凝血功能。具体用药需遵医嘱，避免自行购买使用。
3、医美治疗
调Q激光通过选择性光热作用击碎黑色素颗粒，对雀斑、老年斑效果显著，通常需要2-3次治疗。强脉冲光（光子嫩肤）能改善表皮色素沉着，适合浅层色斑合并皮肤暗沉者。化学剥脱术使用果酸、水杨酸等促进角质代谢，需在正规医疗机构操作。
4、治疗原发病
妇科B超和性激素六项检查可排查多囊卵巢综合征等内分泌疾病，确诊后需用炔雌醇环丙孕酮片等药物调节。甲状腺功能异常引起的色斑需服用左甲状腺素钠片等药物治疗。肝肾功能异常者需针对原发病进行治疗，配合保肝类药物。
5、中医调理
肝郁气滞型色斑可选用逍遥散加减，配合菊花、玫瑰花代茶饮。血瘀体质者常用桃红四物汤，外用七白散面膜敷脸。脾胃虚弱型适用归脾汤，配合足三里穴位按摩。中药调理需经中医师辨证，疗程通常持续3-6个月。
建议避免使用不明成分的祛斑产品，切忌自行挤压或剥脱色斑。治疗期间严格防晒，保持规律作息和均衡饮食。若色斑在短期内快速增大、颜色变深或出现破溃，应及时就诊排除恶性病变。联合多种治疗方法时，需注意不同治疗间隔时间，避免加重皮肤刺激。