IPMN在磁共振成像中通常表现为胰管扩张、囊性病变、壁结节、黏液分泌及胰腺实质改变等特征。具体表现需结合影像学细节和临床资料综合判断。
1、胰管扩张
主胰管型IPMN在磁共振胰胆管成像（MRCP）中常显示主胰管弥漫性或节段性扩张，直径超过5mm。扩张的胰管通常呈串珠样改变，管壁可呈轻度强化，部分病例伴随胰腺实质萎缩。这种扩张与黏液分泌导致的胰管内压力增高有关。
2、囊性病变
分支胰管型IPMN多表现为与主胰管相通的葡萄串样囊性结构，囊腔直径通常大于1cm。在T2加权像呈高信号，囊壁薄且规则，增强扫描无强化。约20%-30%的病例可见囊内分隔，提示多房性改变。
3、壁结节
约15%-35%的IPMN在增强扫描动脉期可见强化壁结节，多呈乳头状突起，直径超过5mm具有恶性倾向。结节在T1加权像呈等信号，T2加权像呈稍高信号，动态增强后呈现渐进性强化特征。
4、黏液分泌
MRCP可显示胰管内黏液形成的充盈缺损，表现为流动的黏液在T2WI呈高信号，与低信号的胰液形成对比。黏液栓可能导致胰管局部梗阻，继发上游胰管扩张。
5、胰腺实质改变
弥漫性IPMN可引起胰腺整体萎缩，T1加权脂肪抑制序列显示胰腺实质信号减低。恶性转化时可能出现胰腺轮廓不规则或周围脂肪间隙模糊等浸润征象。
发现磁共振提示IPMN特征时，建议及时至肝胆胰外科就诊，结合增强CT、EUS及肿瘤标志物等检查评估病变性质。随访中需重点关注壁结节增大、胰管直径变化等恶性预警征象，由专科医生制定个体化诊疗方案。