脑梗死主要是由于脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死，常见原因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞以及小动脉闭塞等。具体病因需结合患者病情综合分析。
1、动脉粥样硬化
这是脑梗死最常见的病因。长期高血压、高脂血症等因素可导致脑血管内脂质沉积形成斑块，造成血管狭窄甚至完全闭塞。患者可能出现头痛、肢体麻木无力等症状，急性期需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等药物改善循环并稳定斑块。
2、心源性栓塞
心房颤动、心脏瓣膜病等疾病易在心脏内形成血栓，脱落后随血流阻塞脑血管。这类脑梗死通常起病急骤，可能伴随失语、偏瘫等症状。治疗需用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物，必要时需进行心脏介入治疗。
3、小动脉闭塞
长期高血压或糖尿病引起的脑小血管玻璃样变性，可导致直径小于200微米的小动脉闭塞，引发腔隙性脑梗死。患者可能出现轻度头晕、精细动作障碍等表现，可遵医嘱使用尼莫地平片、苯磺酸氨氯地平片等控制血压，配合甲钴胺片营养神经。
若突然出现口角歪斜、肢体活动障碍等症状，需立即就医进行头颅CT或MRI检查。治疗时间窗内可通过静脉溶栓或血管内取栓恢复血流，后期需长期服用抗血小板药物并控制血压、血糖等危险因素，定期复查颈动脉超声评估血管状态。