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硫酸氢氯吡格雷片有何功效与作用

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

硫酸氢氯吡格雷片作为抗血小板药物,主要具有抑制血小板聚集、预防血栓形成、治疗急性冠脉综合征、降低支架内血栓风险以及减少心脑血管事件复发等功效和作用。其通过特定机制发挥作用,适用于多种心血管疾病的防治。

1、抑制血小板聚集

硫酸氢氯吡格雷片通过不可逆地阻断ADP与血小板P2Y12受体的结合,抑制血小板活化及聚集过程。这一作用可有效减少血液中异常凝块的形成,尤其适用于存在动脉粥样硬化斑块破裂风险的患者。

2、预防血栓形成

该药物广泛用于动脉血栓性疾病的二级预防,如近期心肌梗死、缺血性脑卒中或外周动脉疾病患者。临床研究显示,规律服用可显著降低动脉系统血栓事件发生率约20%-30%。

3、治疗急性冠脉综合征

对于不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死等急性冠脉综合征患者,该药与阿司匹林联合应用可协同抑制血小板活化路径,降低30天内主要心血管不良事件风险。

4、降低支架内血栓风险

心脏支架植入术后患者需长期服用该药物,其通过持续抑制血小板功能,可使药物涂层支架术后1年内支架内血栓形成风险降低50%以上,通常需要持续治疗至少12个月。

5、减少心脑血管事件复发

对于已发生过心梗、脑梗的患者,长期规范使用可维持抗血小板效果,使3年内再次发生主要不良心脑血管事件的相对风险降低约8%-10%,需注意个体化治疗时长调整。

使用该药物需严格遵循医嘱,注意观察牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向。拟行外科手术患者应提前与医生沟通停药事宜,突然中断治疗可能增加血栓风险。用药期间应避免与奥美拉唑等影响药效的质子泵抑制剂联用,定期监测血小板功能及出血指标。

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