高血压引起的肾病是否严重，通常需要根据病情的发展阶段进行判断。早期可能病情较轻，但若未及时控制，可能发展为严重并发症。
高血压肾病早期主要表现为轻度蛋白尿和肾功能轻微下降，此时积极控制血压可延缓病情进展。若血压长期失控，肾小球滤过率持续下降，血肌酐升高可能导致慢性肾功能不全。当进展至终末期肾病时，患者可能出现严重水肿、电解质紊乱，甚至需要透析治疗维持生命。
对于高血压肾病患者，建议定期监测尿常规和肾功能指标，将血压控制在130/80mmHg以下。临床常用血管紧张素转换酶抑制剂（如培哚普利）、血管紧张素受体拮抗剂（如缬沙坦）等具有肾脏保护作用的降压药物。同时需注意低盐饮食，每日钠摄入量不超过5克，肥胖患者建议将体重指数控制在24以下。
确诊高血压肾病后应及时在肾内科规范治疗，避免使用肾毒性药物。建议每3-6个月复查尿微量白蛋白/肌酐比值、估算肾小球滤过率等指标，根据病情变化调整治疗方案。早期规范管理可有效延缓肾功能恶化，改善患者生活质量。