睡眠不好伴随胸闷气短可能与生理性因素有关，但也需考虑焦虑抑郁、心血管疾病或呼吸系统疾病等病理原因，建议及时就医明确病因。
1、焦虑抑郁
长期精神压力或情绪障碍可能导致自主神经功能紊乱，引发心慌、胸闷、呼吸不畅等症状，同时影响睡眠质量。这类患者常伴有情绪低落、兴趣减退等表现，一般可通过心理疏导或遵医嘱使用舍曲林片、帕罗西汀片、氟西汀胶囊等药物改善症状。
2、心血管疾病
冠心病、心力衰竭等疾病可能导致心肌缺血或循环障碍，尤其在平卧时回心血量增加，易出现夜间胸闷、呼吸困难的症状。此类患者可能伴随胸痛、下肢水肿等表现，需遵医嘱使用单硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物。
3、呼吸系统疾病
哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等可能因气道痉挛或通气功能障碍引起气短、胸闷，夜间迷走神经兴奋性增高时症状易加重。这类疾病常伴随咳嗽、咳痰，通常需使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂等药物控制病情。
若排除环境闷热、睡姿不当等生理性诱因后症状持续存在，建议尽早就诊心内科或呼吸科，通过心电图、心脏彩超、肺功能检测等检查明确病因。切忌自行服用安眠药物或镇静止痛剂，以免掩盖病情延误治疗时机。