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皮肤癣如何用药治疗

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

皮肤癣的治疗方法主要包括外用药物、口服药物、日常护理等,需根据感染程度和范围在医生指导下选择。常见治疗手段有抗真菌药物、皮损护理、联合物理治疗等,具体需结合个体情况调整。

1、外用抗真菌药物

皮肤癣主要由真菌感染引起,首选外用抗真菌药膏。酮康唑乳膏可抑制真菌细胞膜合成,特比萘芬喷雾剂能干扰真菌固醇生物合成,联苯苄唑霜对多种皮肤癣菌有效。需将药物涂抹至皮损边缘外2cm区域,疗程通常持续2-4周至症状消失后1周。渗出性皮损可先用3%硼酸溶液湿敷。

2、口服抗真菌药物

泛发性或顽固性感染需联合口服药物。伊曲康唑胶囊对甲癣疗效显著,特比萘芬片适用于体股癣,氟康唑分散片对念珠菌感染有效。肝功能异常者需慎用,用药期间建议每月监测肝酶指标。合并细菌感染时可短期联用头孢克肟片等抗生素。

3、日常皮肤护理

保持患处干燥清洁,避免搔抓导致继发感染。贴身衣物每日煮沸消毒,不与他人共用鞋袜、浴具。糖尿病患者需严格控制血糖,肥胖者注意皮肤皱褶部位清洁。恢复期可使用维生素E乳加强皮肤屏障修复。

4、辅助治疗措施

顽固病例可采用紫外线光疗抑制真菌增殖,308nm准分子激光对局部斑块型皮损效果较好。中医外治可用土槿皮酊、复方黄柏液涂剂湿敷,但需注意可能引起接触性皮炎。急性期忌食海鲜、辛辣等刺激性食物。

治疗期间应规范完成疗程,避免自行停药导致复发。用药3周后无改善需复查真菌镜检,必要时调整治疗方案。伴有免疫缺陷或基础疾病患者需综合治疗原发病。日常注意保持居住环境通风干燥,外出避免接触患癣动物。

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