手腕肿痛可能是生理性原因所致，也可能与运动损伤、腱鞘炎、痛风性关节炎、感染性疾病等因素有关。建议结合伴随症状和诱因进行初步判断，必要时及时就医明确病因。
1、生理性原因
长时间重复手腕活动或用力不当可能导致局部肌肉、韧带等软组织劳损，出现暂时性肿胀和疼痛。例如频繁使用鼠标、搬运重物后，可能因乳酸堆积或轻微拉伤引发不适，适当休息后多可缓解。
2、运动损伤
手腕在跌倒撑地、剧烈运动中发生扭伤或骨折时，关节周围会出现明显红肿热痛。尺骨茎突骨折、腕关节韧带撕裂等损伤常伴随活动受限，需通过X线或MRI检查确诊，急性期可采用夹板固定配合洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物止痛。
3、腱鞘炎
长期过度使用手腕易引发桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，表现为腕部桡侧肿胀、握拳时疼痛加剧。超声检查可见腱鞘增厚，治疗常采用局部封闭注射（如醋酸泼尼松龙）、体外冲击波疗法配合塞来昔布胶囊等抗炎药物。
4、痛风性关节炎
高尿酸血症患者尿酸结晶沉积在腕关节时，可能突发剧烈肿痛并伴皮肤发红。急性期需使用秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症，慢性期需配合非布司他片等降尿酸药物。
5、感染性疾病
细菌感染引发的化脓性关节炎或结核性腕关节炎，可能伴随持续性肿痛、发热等症状。血常规检查可见白细胞升高，关节穿刺液培养可明确病原体，需使用注射用头孢曲松钠、利福平胶囊等抗生素进行抗感染治疗。
若手腕肿痛持续超过48小时不缓解，或伴随皮肤温度升高、关节变形等情况，建议尽早就诊骨科或风湿免疫科。日常生活中需避免手腕过度负重，急性期可每2-3小时冰敷15分钟减轻肿胀，遵医嘱进行康复锻炼促进功能恢复。