脂肪泻和拉稀在病因、症状表现以及治疗方法上存在明显区别。前者主要与脂肪消化吸收障碍有关，后者则是腹泻的俗称，可由多种因素引发。
1、病因不同
脂肪泻多因胰腺分泌不足、胆汁排泄障碍或小肠吸收异常导致脂肪无法正常分解吸收，常见于慢性胰腺炎、胆道梗阻、乳糜泻等疾病。而拉稀通常是肠道蠕动加快、水分吸收减少所致，可能与细菌病毒感染、食物中毒、肠易激综合征或药物副作用相关。
2、症状不同
脂肪泻典型表现为粪便含大量未消化脂肪，呈现油腻状、漂浮水面，伴有恶臭，可能伴随体重减轻、营养不良。拉稀则主要表现为排便次数增多（每日超过3次）、粪便稀薄或呈水样，可能伴随腹痛、肠鸣，但粪便中不含明显脂肪成分。
3、治疗方法不同
脂肪泻需针对原发病治疗，如慢性胰腺炎患者需补充胰酶制剂，乳糜泻需严格无麸质饮食，同时需补充脂溶性维生素。拉稀治疗以对症为主，细菌感染时使用诺氟沙星、蒙脱石散等药物，病毒感染以补液为主，肠易激综合征需调节肠道功能。
若出现持续腹泻超过两周，粪便伴有油脂光泽或特殊恶臭，或合并消瘦、乏力等症状，建议及时消化内科就诊。确诊需结合粪便苏丹III染色、脂肪定量检测、血液生化及影像学检查，避免自行使用止泻药掩盖病情。日常需注意饮食卫生，腹泻期间避免高脂饮食，记录排便特征变化以供医生参考。