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前胸痛是怎么回事

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

前胸痛可能是生理性原因所致,也可能与心绞痛、肺炎、胃食管反流等疾病因素有关。若疼痛反复或伴随其他症状,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

剧烈运动、情绪紧张或肌肉拉伤可能导致前胸短暂性疼痛。这类疼痛通常在休息后缓解,局部热敷或按摩可减轻不适,一般无伴随症状。例如搬运重物后胸大肌过度收缩,可能引起牵拉性疼痛。

2、心绞痛

冠状动脉供血不足时,心肌缺血可引发心前区压榨性疼痛,常放射至左肩或下颌,多见于活动后,休息或含服硝酸甘油片后可缓解。此类疼痛需警惕心肌梗死风险,若持续超过20分钟或伴冷汗、呕吐需立即就医。

3、肺炎或胸膜炎

肺部感染引发胸膜炎症时,呼吸或咳嗽会使胸痛加剧,多伴有发热、咳痰症状。听诊可闻及湿啰音,胸部CT或X线片可显示肺部渗出性病变,需遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素治疗。

4、胃食管反流

胃酸刺激食管黏膜可引起胸骨后烧灼样疼痛,平躺时加重,常伴反酸、嗳气。可通过胃镜检查确诊,奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物可抑制胃酸分泌,日常需避免过饱饮食及睡前进食。

若疼痛持续存在或伴随呼吸困难、意识模糊等症状,建议立即到急诊科就诊,通过心电图、心肌酶谱、胃镜等检查明确病因。心血管疾病相关胸痛需优先排查,避免延误黄金抢救时间。日常需注意调节情绪,避免突然剧烈运动。

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