金锁固精丸和锁阳固精丸的区别主要在于药物组成、功效侧重以及适用人群不同，需根据个体体质和具体症状在医生指导下选择。两者均为固精类中成药，但成分和针对性存在差异。
1、药物组成不同
金锁固精丸以沙苑子、芡实、莲须、龙骨、牡蛎等收敛固涩类药物为主，辅以补肾药材。锁阳固精丸则重用锁阳、肉苁蓉、巴戟天等温肾壮阳药物，配伍山茱萸、熟地黄等滋阴填精之品，组方兼顾阴阳双补。
2、功效侧重不同
金锁固精丸侧重固精止遗，适用于肾虚不固所致的遗精滑泄、神疲乏力、四肢酸软等症状，主要针对精关不固的病机。锁阳固精丸在固精基础上更强调温肾壮阳，适用于肾阳不足兼肾精亏损引起的遗精早泄、腰膝酸软、畏寒肢冷等症。
3、适用人群不同
金锁固精丸适合肾气不固但无明显寒象者，症见遗精频作但无显著畏寒。锁阳固精丸适用于肾阳虚衰明显的患者，常见面色苍白、夜尿频多等虚寒表现，但阴虚火旺者忌用。
服用前应经中医辨证，肾阳虚患者宜选锁阳固精丸，单纯肾气不固者适合金锁固精丸。服药期间需注意节制房事，避免食用生冷辛辣食物，感冒发热时应暂停服用。若用药两周症状未改善或加重，应及时就诊调整治疗方案。