偏瘫患者能否完全康复通常需要根据病因、神经损伤程度以及康复治疗是否及时等因素综合判断，不能一概而论。部分患者经过规范治疗和康复训练可能恢复较好，但严重损伤者可能遗留后遗症。
1、病因类型
由短暂性脑缺血发作或轻型脑梗引起的偏瘫，在血管再通及时的情况下，通过溶栓治疗和早期康复锻炼，部分患者可基本恢复肢体功能。而大面积脑梗死、脑出血或严重颅脑损伤导致的偏瘫，因神经细胞不可逆损伤，完全恢复可能性较低。
2、损伤程度
当运动传导通路中皮质脊髓束损伤程度低于50%时，通过6个月内的强化康复训练，约30%患者可恢复独立行走能力。若损伤超过75%，常遗留永久性功能障碍，需借助助行器具。
3、康复介入时机
发病后2周内开始规范康复治疗的患者，约65%在3-6个月能恢复部分生活自理能力。延迟至发病3个月后才开始康复者，肌肉挛缩、关节畸形等继发障碍会显著影响康复效果。
建议在发病后24-48小时生命体征稳定时，即开始床边康复训练。坚持至少6个月的系统康复治疗，配合经颅磁刺激等神经调控技术，可最大限度促进功能重塑。定期进行Fugl-Meyer评分等专业评估，根据恢复情况动态调整治疗方案，切忌自行中断康复进程。