奥氮平片主要用于治疗精神分裂症、双相情感障碍的躁狂发作、预防双相情感障碍复发、难治性抑郁症以及抽动秽语综合征等精神类疾病。该药物作为非典型抗精神病药，需严格遵医嘱使用。
1、精神分裂症
奥氮平通过阻断多巴胺D2受体和5-羟色胺2A受体，改善患者的幻觉、妄想等阳性症状，同时缓解情感淡漠、社交退缩等阴性症状。其作用机制可调节大脑神经递质平衡，帮助恢复认知功能。
2、双相情感障碍的躁狂发作
该药物能快速抑制过度活跃的多巴胺通路，有效控制情绪高涨、易激惹、冲动行为等躁狂症状。对于伴有精神病性特征的双相障碍患者，可联合心境稳定剂使用。
3、预防双相情感障碍复发
长期低剂量维持治疗可稳定边缘系统功能，降低双相情感障碍患者从缓解期转为躁狂或抑郁相的风险。临床研究显示其预防复发的有效率可达60%-70%。
4、难治性抑郁症
当选择性5-羟色胺再摄取抑制剂疗效不佳时，小剂量奥氮平联合抗抑郁药可增强前额叶皮质5-羟色胺活性。这种增效作用对伴有焦虑、失眠症状的抑郁症患者效果显著。
5、抽动秽语综合征
通过调节基底神经节的多巴胺能神经传导，奥氮平可减少不自主运动性抽动和发声性抽动。其疗效优于传统抗精神病药物，且锥体外系反应发生率较低。
使用奥氮平需定期监测血糖、血脂及体重变化，治疗初期可能出现嗜睡、体位性低血压等反应。突然停药可能诱发撤药反应，调整剂量应在精神科医师指导下进行。若出现肌肉强直、发热等恶性综合征需立即就医。