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肺部结节是什么

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺部结节是指在肺组织内出现的直径小于3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性阴影。这种异常影像学表现可能是既往感染遗留的瘢痕,也可能是炎症、结核或肿瘤等疾病引起。

肺部结节的形成与多种因素有关。感染性疾病如肺结核愈合后常会残留钙化灶;长期吸烟或空气污染刺激可能引发局部组织增生;部分良性肿瘤如错构瘤也会呈现结节样改变。值得注意的是,约20%-40%的肺结节具有恶性倾向,尤其是磨玻璃样结节或伴有分叶、毛刺等特征的结节,需高度警惕早期肺癌的可能。临床诊断主要依靠胸部CT扫描,结合PET-CT、肿瘤标志物检测或穿刺活检进行鉴别。

对于首次发现的肺结节,建议在呼吸科医师指导下进行定期复查。直径小于6mm的结节通常建议6-12个月随访,6-8mm结节需3-6个月复查,超过8mm或存在高危因素者需缩短复查间隔。若随访过程中结节出现体积增大、密度改变等进展迹象,应及时通过胸腔镜微创手术获取病理诊断。日常生活中应避免吸烟及二手烟暴露,注意空气质量,出现持续性咳嗽、痰中带血等症状应尽早就诊。

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