心绞痛的基本病因可能与冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛以及其他心血管疾病等因素有关，需及时就医明确具体原因。冠状动脉粥样硬化是导致心肌缺血缺氧的常见原因，而冠状动脉痉挛或其他心脏病变也可能诱发心绞痛。
1、冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见的病因。脂质沉积在血管内壁形成斑块，导致管腔狭窄或阻塞，影响心肌供血。当体力活动或情绪激动时，心脏耗氧量增加，狭窄的血管无法满足需求，从而引发胸痛、胸闷等症状。患者通常需要遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，以及阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等他汀类药物稳定斑块。
2、冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛是指血管平滑肌异常收缩，导致血流暂时性减少或中断。吸烟、寒冷刺激或情绪波动可能诱发痉挛，引起静息状态下的胸痛。这类患者可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片等硝酸酯类药物扩张血管，或使用盐酸地尔硫䓬片等钙通道阻滞剂缓解痉挛。
3、其他心血管疾病
部分患者可能存在心肌桥、主动脉瓣狭窄或肥厚型心肌病等心脏结构异常。心肌桥指冠状动脉某段被心肌覆盖，心脏收缩时血管受压；主动脉瓣狭窄则可能影响冠状动脉灌注。此类情况需通过心脏彩超或冠脉CT评估，必要时进行介入或手术治疗改善血流。
若存在反复胸痛、呼吸困难等症状，建议尽早到心血管内科就诊。医生会根据心电图、冠脉造影等检查结果制定治疗方案，患者需严格遵医嘱用药并定期复查，避免擅自调整药物剂量或停药。日常生活中需戒烟限酒，保持情绪稳定。