D二聚体是凝血功能检测中的重要指标，主要反映机体凝血和纤溶系统的活跃程度。它属于纤维蛋白降解产物，当血管内有血栓形成时，其水平会显著升高。
D二聚体来源于交联纤维蛋白的降解过程。在凝血过程中，凝血酶将纤维蛋白原转化为纤维蛋白单体，这些单体在凝血因子XIIIa作用下形成交联纤维蛋白。当纤溶系统启动时，纤溶酶会将其分解为特异性产物，其中包含两个D结构域交联形成的D二聚体。这种物质的出现标志着机体同时存在血栓形成和溶解过程。
临床上D二聚体检测主要用于血栓性疾病的筛查。在深静脉血栓、肺栓塞、弥散性血管内凝血等疾病中，该指标常出现显著升高。其阴性预测价值较高，若检测结果正常，通常可排除急性血栓性疾病。但需注意，手术创伤、恶性肿瘤、妊娠晚期等生理或病理状态也会导致其水平上升。
检测报告中的正常参考值存在实验室差异，多数采用0-0.5mg/LFEU单位。老年人群因血管老化可能出现生理性升高，约10%-15%的健康人检测值可能接近临界值。对于异常结果需结合D-二聚体/纤维蛋白原比值、临床表现及其他影像学检查综合判断。
若检测结果异常升高，建议及时就诊血液科或血管外科。医生会根据具体情况安排血管超声、CT肺动脉造影等进一步检查。需特别提醒，单纯D二聚体升高不能确诊疾病，需排除类风湿因子干扰、肝肾功能异常等影响因素，避免过度紧张。