甘露醇注射液一般不能用于降血压。该药物属于渗透性利尿剂，临床主要用于降低颅内压和眼内压，如脑水肿、青光眼的治疗。其作用机制与调节体液分布有关，但对血压的影响较为复杂，需结合具体情况分析。
1、药理作用
甘露醇通过提高血浆渗透压，促使组织内水分向血管转移，从而减轻组织水肿。这种机制能有效降低颅内压和眼内压，但并不会直接作用于血管或心脏来调控血压。在血容量正常或较高的患者中，甘露醇的利尿作用可能短暂减少血容量，但这种变化通常不会产生明显的降压效果。
2、血压波动风险
快速输注甘露醇可能导致一过性血容量增加，引起血压短暂升高，特别是对于心功能不全的患者存在风险。在脱水患者中，过度利尿可能引发低血容量性低血压，但这种情况下使用甘露醇本身属于治疗矛盾，临床会优先选择补液而非利尿。
3、高血压治疗规范
临床降压治疗主要使用利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转化酶抑制剂（如培哚普利）等药物。这些药物通过特定机制调控血压，与甘露醇的作用靶点及适应症有明显区别。
对于高血压患者，应在医生指导下规范使用降压药物，避免自行选择不适宜的治疗方案。若同时存在颅内压增高的情况，需由神经内科医师综合评估治疗方案，确保用药安全性和有效性。